Folio rūgšties trūkumas: kokie simptomai išduoda, kad organizmui jos trūksta?

Folio rūgštis (vitaminas B9) – tai viena svarbiausių B grupės vitaminų, kurios organizmas negali pasigaminti pats, todėl privalome ją gauti su maistu ar papildais. Ji atlieka kertinį vaidmenį mūsų sveikatos išsaugojime – padeda formuotis ląstelėms, palaiko nervų sistemos funkcijas ir užtikrina normalų kraujo gamybos procesą. Tačiau daugeliui žmonių kyla rizika patirti folio rūgšties trūkumą, kuris gali pasireikšti įvairiais nemaloniais simptomais, o ilgainiui paveikti ir gyvenimo kokybę.

Svarbu laiku atpažinti šiuos trūkumo ženklus, nes negydomas folio rūgšties stygius gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant anemiją, nervų pažeidimus ar net sunkias nėštumo komplikacijas. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kas yra folio rūgštis (vitaminas B9, kokios gali būti jos trūkumo priežastys ir, svarbiausia, kokie simptomai signalizuoja, kad organizmui jos gali trūkti.

Kas yra folio rūgštis (vitaminas B9) ir kam ji reikalinga?

Folio rūgštis (vitaminas B9) – tai sintetinė folato (natūralios formos vitamino B9) forma, kuri naudojama maisto papildams ir fortifikuotiems produktams. Folatai yra gyvybiškai svarbūs žmogaus organizmui, nes dalyvauja daugybėje esminių biologinių procesų.

Pirmiausia folio rūgštis yra būtina DNR sintezei ir ląstelių dalijimuisi. Tai reiškia, kad ji ypač svarbi sparčiai besidauginančioms ląstelėms, tokioms kaip kraujo kūnelių pirmtakai kaulų čiulpuose ar augančio vaisiaus ląstelės nėštumo metu. Be jos normalus augimas ir vystymasis neįmanomi.

Antra, folio rūgštis dalyvauja raudonųjų kraujo kūnelių gamyboje. Ji padeda užtikrinti, kad kraujas būtų sveikas, gebėtų tinkamai pernešti deguonį į organizmo audinius. Todėl folio trūkumas dažnai pasireiškia kaip anemija – nuovargis, silpnumas, blyški oda.

Taip pat folio rūgštis palaiko nervų sistemos sveikatą – ji dalyvauja nervų ląstelių formavime ir funkcijose, įskaitant smegenų veiklą bei atmintį.

Svarbu žinoti, kad folio rūgšties natūralūs šaltiniai yra įvairūs maisto produktai, tokie kaip:

• žalios lapinės daržovės (špinatai, salotos),
• ankštiniai augalai (pupelės, žirniai),
• citrusiniai vaisiai,
• riešutai,
• pilno grūdo produktai.

Tačiau dėl mitybos įpročių, virškinimo sutrikimų ar padidėjusio poreikio (pvz., nėštumo metu) gali būti sunku gauti pakankamai folio rūgšties tik iš maisto, todėl papildai dažnai tampa būtini.

Folio rūgšties trūkumo priežastys

Folio rūgšties trūkumas nėra retas reiškinys ir gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Žinodami pagrindinius veiksnius, galėsite laiku atpažinti rizikos grupes ir imtis prevencinių priemonių.

Nepakankamas folio rūgšties vartojimas

Viena dažniausių priežasčių – subalansuotos mitybos trūkumas. Folio rūgšties yra daugiausiai žaliuose lapiniuose augaluose (špinatuose, salotose), ankštinėse daržovėse (pupelėse, žirniuose), riešutuose, grūduose, tačiau daugelis žmonių šių produktų vartoja per mažai arba renkasi perdirbtą, rafinuotą maistą, kuriame folio rūgšties kiekis gerokai mažesnis.

Padidėjęs poreikis

Tam tikri gyvenimo etapai ir sveikatos būklės žymiai padidina folio rūgšties poreikį:

• Nėštumas ir žindymas: folio rūgštis būtina vaisiaus nervinio vamzdelio formavimuisi. Dėl to nėščiosioms rekomenduojama vartoti papildomą folio rūgšties dozę.
• Augimo periodai: vaikystė, paauglystė, kai intensyviai auga kūnas ir dalijasi ląstelės.
• Ligos ir traumos: vėžys, infekcijos, chirurginės operacijos ar lėtinės uždegiminės ligos gali padidinti folio poreikį dėl spartesnio ląstelių atsinaujinimo ar organizmo streso.

Sutrikęs folio įsisavinimas

Kai kurios virškinimo sistemos ligos, tokios kaip celiakija, Krono liga, ar uždegiminė žarnyno liga, trukdo folio rūgšties įsisavinimui iš maisto. Taip pat ilgalaikis tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, antiepilepsinių, metotreksato ar kai kurių antibiotikų vartojimas, gali sukelti folio trūkumą.

Kitos priežastys

• Alkoholis: lėtina folio įsisavinimą ir padidina jo išskyrimą su šlapimu.
• Genetiniai veiksniai: kai kurie žmonės turi įgimtų fermentų defektų (pvz., MTHFR mutacija), kurie trikdo folio perdirbimą organizme.

Folio rūgšties trūkumo simptomai

Folio rūgšties trūkumas pasireiškia įvairiais simptomais, kuriuos kartais sunku priskirti būtent šiam vitaminui. Štai plačiau apie pagrindinius požymius:

Bendro pobūdžio simptomai

• Nuovargis ir silpnumas: folio rūgštis būtina raudonųjų kraujo kūnelių gamybai, tad jos trūkumas sukelia mažakraujystę (anemiją), dėl kurios audiniai ir organai gauna mažiau deguonies, o tai lemia nuovargį.
• Galvos svaigimas, širdies plakimas: dėl sumažėjusio deguonies kiekio organizme širdis dirba intensyviau, kad aprūpintų audinius.

Kraujodaros sutrikimai (anemija)

Folio trūkumo sukeliama anemija – tai vadinama megaloblastine anemija. Ji pasižymi didelėmis, nevisiškai susiformavusiomis raudonųjų kraujo kūnelių ląstelėmis, kurios praranda gebėjimą tinkamai pernešti deguonį. Simptomai: blyški oda, dusulys, širdies plakimas, sumažėjęs fizinis pajėgumas.

Nervų sistemos sutrikimai

• Tirpimas ir dilgčiojimas galūnėse: folio trūkumas gali paveikti nervinius skaidulus ir sukelti neuropatiją.
• Atminties problemos, koncentracijos sutrikimai: nes folio rūgštis svarbi smegenų funkcijoms.
• Nuotaikų svyravimai, depresija: kai kurių tyrimų duomenimis, folio stygius siejamas su nuotaikos sutrikimais.

Specifiniai nėščiųjų požymiai

Folio trūkumas nėštumo metu gali sukelti rimtų vaisiaus vystymosi problemų, ypač nervinio vamzdelio defektų – tokių kaip spina bifida. Todėl folio papildai nėščiosioms yra gyvybiškai svarbūs.

Kodėl svarbu laiku atpažinti trūkumą?

Folio rūgšties trūkumo pasekmės gali būti daug rimtesnės nei daugelis įsivaizduoja, todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius simptomus ir laiku imtis veiksmų. Nepastebėtas arba negydomas folio stygius organizme ne tik blogina gyvenimo kokybę, bet ir gali sukelti negrįžtamus sveikatos sutrikimus.

Nuolatinė anemija

Vienas pagrindinių folio trūkumo padarinių – megaloblastinė anemija. Ši anemija skiriasi nuo įprastos tuo, kad kraujyje atsiranda per didelės ir nevisiškai išsivysčiusios raudonųjų kraujo kūnelių formos, kurios negali efektyviai pernešti deguonies. Dėl to pacientai patiria nuolatinį nuovargį, dusulį, širdies plakimą, galvos svaigimą ir net širdies ritmo sutrikimus. Ilgainiui tai gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos perkrovą ir pavojingas komplikacijas.

Nervų sistemos pažeidimai

Folio rūgštis (vitaminas B9) yra esminė nervų skaidulų formavimuisi ir regeneracijai. Jei trūksta šio vitamino, gali prasidėti nervų pažeidimai, pasireiškiantys tirpimu, dilgčiojimu rankose ir kojose, blogesne koordinacija ir net polineuropatija. Ilgalaikis trūkumas gali paveikti smegenų veiklą – pasireikšti atminties sutrikimais, sunkumais susikaupti ir net nuotaikos svyravimais ar depresija.

Komplikacijos nėštumo metu

Nėščios moterys yra viena svarbiausių rizikos grupių. Folio rūgštis padeda užtikrinti tinkamą vaisiaus nervinio vamzdelio formavimąsi, kuris yra pagrindas sveikai nervų sistemai. Jos trūkumas ankstyvose nėštumo stadijose gali sukelti rimtų įgimtų ydų, tokių kaip spina bifida arba anencefalija. Be to, folio stygius gali prisidėti prie priešlaikinio gimdymo, mažo gimimo svorio ar persileidimo rizikos. Dėl šių priežasčių rekomenduojama planuojant nėštumą ir per pirmuosius trimestrus vartoti pakankamą folio rūgšties kiekį.

Kognityviniai sutrikimai ir ilgalaikės pasekmės

Kai kurie tyrimai rodo, kad folio rūgšties trūkumas gali būti susijęs su didesne demencijos ir Alzheimerio ligos rizika. Foliatas dalyvauja homocisteino apykaitoje – jo trūkumas lemia homocisteino kiekio padidėjimą kraujyje, kuris yra susijęs su smegenų kraujagyslių pažeidimais ir neurodegeneraciniais procesais. Laiku diagnozavus ir gydant folio stygių, galima sumažinti šių sunkumų tikimybę.

Diagnostika ir gydymas

Tinkamas folio rūgšties trūkumo diagnozavimas ir gydymas yra esminiai žingsniai norint atstatyti organizmo funkcijas ir išvengti rimtų komplikacijų. Šiuolaikinė medicina siūlo efektyvias priemones, tačiau svarbu žinoti, kaip atpažinti trūkumą ir tinkamai šią problemą spręsti.

Diagnostikos metodai

• Kraujo tyrimas: pagrindinis ir pirmasis žingsnis yra bendras kraujo tyrimas, kuris gali parodyti anemijos požymius (pavyzdžiui, sumažėjusį hemoglobino kiekį, padidėjusias raudonųjų kraujo kūnelių apimtis).
• Folio lygio nustatymas kraujyje: specifinis folio kiekio tyrimas leidžia tiksliai įvertinti vitamino būklę organizme.
• Vitaminas B12 tyrimas: kadangi folio trūkumas gali būti susijęs su vitamino B12 deficitu (ir jų simptomai kartais panašūs), dažnai atliekami abu tyrimai kartu.
• Papildomi tyrimai: jei įtariama, kad trūkumas atsirado dėl virškinimo sutrikimų, gali būti atliekami žarnyno endoskopiniai tyrimai arba kiti specializuoti testai.

Gydymas

• Maisto papildai: dažniausiai skiriama folio rūgšties papildų forma. Dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo trūkumo sunkumo ir individualių paciento ypatybių. Kai kuriais atvejais skiriami didesni folio papildų kiekiai, siekiant greičiau atstatyti normalią koncentraciją.
• Mitybos korekcija: be papildų, labai svarbu įtraukti į dienos racioną maisto produktus, turtingus folatu, kaip žalios lapinės daržovės, ankštiniai, pilno grūdo produktai, citrusiniai vaisiai, riešutai ir sėklos.
• Pagrindinės priežasties gydymas: jei folio trūkumas susijęs su absorbcijos sutrikimais ar lėtinėmis ligomis, būtina spręsti ir šias sveikatos problemas kartu su vitamino papildymu.
• Reguliarus stebėjimas: po gydymo pradžios svarbu reguliariai tikrinti folio lygį kraujyje ir stebėti simptomų pokyčius, kad įsitikinti efektyviu gydymu.

Gyvenimo būdo rekomendacijos

• Venkite perdirbto maisto, kuris dažnai yra prastas folio šaltinis.
• Įtraukite į mitybą daugiau šviežių daržovių ir vaisių.
• Jei vartojate vaistus, galinčius trukdyti folio įsisavinimui, pasitarkite su gydytoju dėl galimų alternatyvų ar papildomos folio vartojimo.

Prevencija – kaip išvengti folio rūgšties trūkumo?

Prevencija yra geriausias būdas išvengti folio rūgšties trūkumo ir su tuo susijusių sveikatos problemų. Laiku pasirūpinus savo mityba ir gyvenimo būdu, galima užtikrinti pakankamą šio vitamino kiekį organizme.

Subalansuota mityba

• Reguliariai vartokite maisto produktus, turtingus folatu: žalias lapines daržoves (špinatus, salotas, brokolius), ankštinius (pupeles, žirnius), citrusinius vaisius, pilno grūdo duoną ir ryžius.
• Maistą ruoškite šviežią arba kuo trumpiau termiškai apdorotą, nes folio rūgštis yra jautri aukštai temperatūrai.

Papildai tam tikroms grupėms

• Nėščios moterys ir planuojančios pastoti turėtų vartoti folio papildus, kaip rekomenduoja gydytojai.
• Vaikai, paaugliai, pagyvenę žmonės, o taip pat sergantys virškinimo sutrikimais ar vartojantys tam tikrus vaistus – turi didesnį folio poreikį ir gali turėti naudos iš papildomos folio rūgšties.

Gyvenimo būdo pokyčiai

• Sumažinkite alkoholio vartojimą, nes jis slopina folio rūgšties įsisavinimą.
• Pasitarkite su gydytoju dėl vaistų, galinčių paveikti šio mineralo kiekį, ir, jei reikia, raskite alternatyvas.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

1. Ar galima perdozuoti folio rūgštį?

Folio rūgštis yra vandenyje tirpus vitaminas, todėl perteklius paprastai išskiriamas su šlapimu. Tačiau labai didelės dozės gali maskuoti vitamino B12 trūkumą, todėl papildų vartojimą rekomenduojama derinti su gydytoju.

2. Kaip atpažinti folio trūkumą?

Dažniausiai pasireiškia nuovargis, blyški oda, nervų sutrikimai, tačiau tiksli diagnozė atliekama kraujo tyrimais.

3. Ar folio rūgštis tinka visiems?

Daugumai žmonių folio rūgštis yra saugi ir reikalinga, tačiau kai kuriems, ypač su tam tikromis ligomis ar vaistų vartojimu, būtina konsultacija su gydytoju.

4. Kaip folio rūgštį gauti natūraliai?

Valgykite daug žalumynų, ankštinių daržovių, riešutų, citrusinių vaisių ir pilno grūdo produktų.

Pabaigai

Folio rūgštis yra gyvybiškai svarbus vitaminas, palaikantis organizmo augimą, kraujodaros ir nervų sistemos funkcijas. Jos trūkumas gali pasireikšti įvairiais simptomais – nuo nuovargio iki rimtų neurologinių sutrikimų ir nėštumo komplikacijų. Laiku atpažinti trūkumą ir imtis veiksmų padeda išvengti sveikatos problemų.

Prevencija – tinkama mityba ir papildų vartojimas rizikos grupėse – yra geriausias būdas užtikrinti folio rūgšties pakankamumą. Jei įtariate folio stygių, pasitarkite su specialistu ir atlikite reikiamus tyrimus.

Šaltiniai (moksliniai tyrimai):

Bailey, L. B. (2009).

https://www.routledge.com/Folate-in-Health-and-Disease/Bailey/p/book/9780849337413

Crider, K. S., Bailey, L. B., & Berry, R. J. (2011).

https://academic.oup.com/nutritionreviews/article-abstract/69/9/493/1874360

Green, R., & Allen, L. H. (2018).